我最近仔細的重看手邊的書,這本割腕的誘惑,
是我接觸這些心理治療書籍以來,我覺得剖析最精確的一本書,
所以我節錄我覺得重點的部份,手打喔!




為何要自傷?

 

自傷個案有許多不同的理由來解釋自己的行為,
也被不同的情緒狀態所困擾,但是,
我在所有的自傷個案中總會發現兩個特徵。

1.一種情緒崩潰,或是無法思考的感覺。
2.一種無法表達,或甚至在意識層面也無法感受到的憤怒,
  主要是針對生命中的一個(或許多)強勢人物,通常是父母親。


談到自傷,個案發現身體上的痛,可以治療情緒上的痛。
在某些因素之下,因為完全沒有發洩情緒傷痛的管道,
也就無法消除傷痛。她擁有的不過只是情緒上的痛,
被身體上的痛苦所壓制,而能夠短暫"脫身"的那段美好時光。

 

 


自傷個案的特徵

 


自傷的的人總認為自己是無能的,在公開場合裡她或許並不溫馴,
也不會是膽怯害羞的;相反的,她可能非常外向奔放,
不管看起來多麼外向或有自信,她隨時隨地都是孤寂的,
不同於周遭任何一個人,她永遠是個局外人。
因為自認有缺陷能力不足,讓她經常深陷被懲罰的害怕中
(這樣的懲罰通常來自父母親,他們表達出失望方式不外乎指名道姓,
或是不直接點出,但彼此心照不宣)。

 

 

如同厭食症個案,她可能覺得情感上沒有人可以依賴或信任。
光是那樣的感覺就會讓人惶惶終日,即使並沒有直接引發恐懼的原因。
因此,她給人的印象總是緊張害怕,而為了緩解持續不斷的緊張害怕,
她可能表現出某種強迫想法,飲食疾患或自傷行為。
她竭盡所能地逃離恐懼,尋求解脫之道。
這樣的人經常在某些領域有極高的成就,譬如學術,或是運動藝術領域。
同時,這樣的人也可能(通常是)忽略自己不感興趣的項目,
學業成績可能從優等到劣等,差距極大。

 

 

即使並沒做錯事,她經常背負著深沉的愧疚感,
怕別人視她為危險人物,或極度厭惡她。
有時這類害怕帶來經常性,毫無根據的愧疚感,
會激怒並因此疏離週遭朋友,自傷個案可能認為,
這樣的結果代表自己的確激怒了他人。

 

事實上,在同儕團體中她通常是受歡迎的,
朋友們可能稍微注意到她這方面的特質
(實際上,大部分的人通常感受不到她這種敏感特質)。
因此,自傷個案是一個受到大家喜愛,有時還是高成就者,
同時也背負著無數的問題。

 

自傷個案感覺身邊沒人可信賴的孤寂感,並非憑空想像,
而是源自於童年或青少年時期的真實經驗。
過去創傷經驗與日後的自傷行為嚴重度之間,有非常緊密的關係。
這些創傷有的相當不惹眼,包括父母親之ㄧ罹患精神或身體疾病;
總是被輕視或忽略,譬如身體虐待,性騷擾以及亂倫。

 


父母親的行為對自傷的影響


父母親對"問題"孩子的嚴厲懲罰會造成孩子既想保護父母,
又害怕得罪他們的矛盾心結。
這是一種常見的兒童虐待,可以輕微也可以嚴重,
這種情形會造成孩子起初找不到怪罪的對象,後來則是找不到報復

的對象,除了自己之外。自我報復(亦即自傷)
行為開始之前,自我責備的情況通常已經醞釀很年了。

 


健康的養育態度不會培養出自我傷害的孩子。
父母親的養育態度對孩子最大的影響是在人格成長的形成階段,
亦即出生後到六歲左右。這段時間是孩子對父母需求最強的時期,
但是對父母親而言,經濟狀況,婚姻關係以及建立父母親角色的經驗上,
才是最難熬的。新手父母親的準備過程,對自我的看法也會有所改變,
這是一個對養育子女的過程影響甚鉅,但經常被低估的因子。

 

正常的父母親角色有兩個特徵:


1.信賴與權威:讓孩子遠離父母親情緒失控以及外在世界的危險。

2.教養與關懷:在孩子身上創造出價值感與自信心。


假如父母親轉向孩子尋求關懷與支持,或是提通的溫情與關懷不足,
孩子並不會去坦承對父母的負面印象,因為這樣的表達會傷害父母,
因而失去他們的關愛。

 

假如孩子在人格形成階段感受到這種顛倒的依賴關係,
唯一能做的是將憤怒發洩到自己身上。這樣的孩子可能成為我們稱為
非解離型(nondissociative)的自傷個案,
在遭遇到難以承受的憤怒時,唯一可以做的就是攻擊自己。

 

假如孩子在人格形成階段缺乏關懷與教養,
或是成為父母親動手動腳的對象,很可能變成第二種類型,

解離型(dissociative)自傷個案;
這樣的個案感覺到的,是與父母親,他人的疏離,最終是與自己的疏離。

 

當她受到這種分離感的侵襲時,
同時也會感覺到自己的心智結構逐漸瓦解。
這時她需要一種強而有力的分散力量,
來組織心智結構,使之停止瓦解。
疼痛,自己的血液,足以提供一個轉移的力量,最為整合自己的手段

 


我是解離型,我常常覺得自己快散了,不是說我很累,
是我覺得,形成我這個人的某些看不到的因子,
大概是常人說的靈魂,已經逐漸崩解。


沒有血,沒有痛,我根本就像是飄浮在這個世界之上,
我願意過這樣的生活,大概也是因為痛,痛才能凝聚"我"


我不會,也無法依賴與信任任何人,阿翔的事情發生之後更是如此,
有能力我會幫自己弄一個庇護所,我沒有依絲毫的安全感,
我只覺得自己親手賺來的才是我的,我在想盡辦法在保護我自己,
即使我所用的方法是必須要傷害我的身體,我的身體是會癒合的,
但我其他地方那些看不見的傷,幾乎已經撕裂了我,
所以我的生活就只有防禦與求生的本能。




焦慮,讓我不斷的啃咬自己的手臂,做錯事的時候,會恍惚,
我狠狠的甩自己巴掌,因為一進入那種狀態,
當我走進那種無知覺的空間,待得越久,我被消耗得越多,
痛與血,是我懹自己活下去的不得已的手段。


我掙扎得很劇烈,不過沒人知道。



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飛來 玄之又玄,眾妙之門。

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